תחומי מומחיות | ד״ר בשיר שיך-יוסף

תחומי מומחיות

סקירה של תחומי הטיפול המרכזיים — מה כולל כל תחום, מתי מומלצת הערכה, ואילו אפשרויות טיפול קיימות.

מחלות עורקי התרדמה מפרצות אבי העורקים מחלות עורקים היקפיים צליעה לסירוגין ואיסכמיה של הגפה טיפול אנדווסקולרי ניתוחי כלי דם פתוחים דליות ואי-ספיקה ורידית פצעי סוכרת ופצעים כרוניים גישה לדיאליזה הערכת סיכון וייעוץ כלי דם

מחלות עורקי התרדמה

בשפה פשוטההמטרה היא להפחית את הסיכון לשבץ. סוג הטיפול נקבע לפי דרגת ההיצרות והתסמינים.

על מה מדובר: היצרות טרשתית בעורקי הצוואר (קרוטיד) המספקים דם למוח, העלולה להעלות את הסיכון לאירוע מוחי.
מתי מומלצת הערכה: לאחר אירוע מוחי חולף, חולשה חולפת, הפרעת ראייה חולפת, רחש בצוואר או ממצא בבדיקת דימות.
בירור אבחנתי נפוץ: בדיקה קלינית, אולטרסאונד דופלקס של עורקי הצוואר, ולעיתים CT/MR אנגיוגרפיה.
אפשרויות טיפול: טיפול תרופתי ושינוי אורח חיים, ובמקרים מתאימים טיפול אנדווסקולרי או ניתוח, בהתאם להערכה האישית.
עקרונות מעקב: מעקב דימות תקופתי והתאמת הטיפול לאורך זמן.

לתיאום ייעוץ

מפרצות אבי העורקים

בשפה פשוטהבמפרצות קטנות לרוב מספיק מעקב. החלטה על טיפול נשקלת לפי גודל וקצב הגדילה.

על מה מדובר: התרחבות מקומית של אבי העורקים. מפרצות רבות אינן גורמות תסמינים ומתגלות במקרה.
מתי מומלצת הערכה: כאשר התגלתה מפרצת בבדיקת דימות, קיים סיפור משפחתי, או קיימים גורמי סיכון.
בירור אבחנתי נפוץ: אולטרסאונד בטן, CT אנגיוגרפיה למדידה ולתכנון, ומעקב גודל לאורך זמן.
אפשרויות טיפול: מעקב מסודר במפרצות קטנות, וטיפול אנדווסקולרי (תומכן) או ניתוח פתוח כאשר מתקיימים קריטריונים מתאימים.
עקרונות מעקב: מעקב דימות בהתאם לגודל המפרצת ולקצב השינוי.

לתיאום ייעוץ

מחלות עורקים היקפיים

בשפה פשוטהטיפול בגורמי הסיכון ובאורח החיים הוא חלק מרכזי מהטיפול, לצד הטיפולים הפולשניים בעת הצורך.

על מה מדובר: היצרות או חסימה של עורקי הגפיים הפוגעת באספקת הדם, לרוב על רקע טרשת עורקים.
מתי מומלצת הערכה: כאבי הליכה החולפים במנוחה, תחושת קור או חיוורון בגפה, או פצע שאינו מחלים.
בירור אבחנתי נפוץ: בדיקה קלינית, מדד קרסול-זרוע (ABI), אולטרסאונד דופלקס ולעיתים CT אנגיוגרפיה.
אפשרויות טיפול: טיפול בגורמי סיכון, הליכה מבוקרת וטיפול תרופתי, ובמקרים מתאימים טיפול אנדווסקולרי או ניתוח.
עקרונות מעקב: מעקב תסמינים ותפקוד, ובקרת גורמי סיכון.

לתיאום ייעוץ

צליעה לסירוגין ואיסכמיה של הגפה

בשפה פשוטהככל שהתסמינים חמורים יותר, כך עולה הצורך בהערכה מהירה ובתכנון טיפול.

על מה מדובר: טווח רחב — מכאב בהליכה (צליעה לסירוגין) ועד איסכמיה מאיימת גפה, מצב חמור הדורש הערכה דחופה.
מתי מומלצת הערכה: כאב בהליכה המגביל תפקוד, כאב במנוחה, או פצע איסכמי.
בירור אבחנתי נפוץ: הערכה קלינית, ABI, ודימות עורקי לפי הצורך.
אפשרויות טיפול: מהליכה מבוקרת וטיפול תרופתי בצליעה קלה, ועד טיפול פולשני בהיצרויות משמעותיות או באיסכמיה מתקדמת.
עקרונות מעקב: מעקב צמוד יותר במצבים מתקדמים, לשמירה על תפקוד הגפה.

לתיאום ייעוץ

טיפול אנדווסקולרי

בשפה פשוטההיתרון הוא התאוששות מהירה יחסית; ההתאמה נקבעת לפי מבנה כלי הדם והמצב הקליני.

על מה מדובר: טיפול זעיר-פולשני המתבצע מתוך כלי הדם — באמצעות צנתור, בלון או תומכן — ללא צורך בחתך כירורגי גדול.
מתי מומלצת הערכה: כחלק מתכנון טיפול במחלות עורקיות מסוימות, כאשר הגישה מתאימה למבנה כלי הדם.
בירור אבחנתי נפוץ: תכנון מבוסס דימות (דופלקס, CT אנגיוגרפיה) להערכת ההתאמה.
אפשרויות טיפול: הרחבת היצרויות, השתלת תומכנים, ותיקון מפרצות בגישה אנדווסקולרית, בהתאם לממצאים.
עקרונות מעקב: מעקב דימות לאחר הטיפול לוודא תקינות ויציבות.

לתיאום ייעוץ

ניתוחי כלי דם פתוחים

בשפה פשוטהבמצבים מסוימים ניתוח פתוח הוא האפשרות העמידה והמתאימה ביותר.

על מה מדובר: פתרונות כירורגיים מבוססים ומוכרים, כגון מעקפים ותיקונים פתוחים, למצבים שבהם הם מתאימים יותר.
מתי מומלצת הערכה: כאשר מבנה כלי הדם או המצב הקליני אינם מתאימים לטיפול אנדווסקולרי.
בירור אבחנתי נפוץ: הערכה כירורגית מקיפה, דימות מפורט והערכת סיכון ניתוחי.
אפשרויות טיפול: מעקפים, כריתת רובד (אנדארטרקטומיה) ותיקונים פתוחים, בהתאם לאינדיקציה.
עקרונות מעקב: מעקב לאחר הניתוח לשמירה על תקינות הטיפול לאורך זמן.

לתיאום ייעוץ

דליות ואי-ספיקה ורידית

בשפה פשוטהטיפול בדליות אינו אסתטי בלבד — הוא יכול להקל על תסמינים ולמנוע סיבוכים.

על מה מדובר: אי-ספיקה של מסתמי הוורידים הגורמת לגודש ולתסמינים, מעבר להיבט האסתטי בלבד.
מתי מומלצת הערכה: כובד, נפיחות, כאב, גירוד או שינויי עור ברגליים, ולעיתים פצע ורידי.
בירור אבחנתי נפוץ: בדיקה קלינית ואולטרסאונד דופלקס ורידי להערכת הזרימה.
אפשרויות טיפול: גרבי לחץ ושינויים באורח החיים, וטיפולים זעיר-פולשניים או ניתוחיים בהתאם לממצאים.
עקרונות מעקב: מעקב תסמינים והערכת הצורך בטיפול נוסף.

לתיאום ייעוץ

פצעי סוכרת ופצעים כרוניים

בשפה פשוטהאבחון מוקדם וטיפול בזרימת הדם הם קריטיים להחלמת פצעים כרוניים.

על מה מדובר: פצעים כרוניים, לעיתים על רקע סוכרת, נוירופתיה ומחלת עורקים, הדורשים גישה רב-תחומית.
מתי מומלצת הערכה: פצע שאינו מחלים, אדמומיות, נפיחות, שינוי צבע או ריח בכף הרגל.
בירור אבחנתי נפוץ: הערכת זרימת הדם, הערכת הפצע, ולעיתים דימות עורקי וטיפול בזיהום.
אפשרויות טיפול: שיפור אספקת הדם בעת הצורך, טיפול בפצע, פריקת עומס וטיפול רב-תחומי.
עקרונות מעקב: מעקב צמוד עד להחלמה ומניעת הישנות.

לתיאום ייעוץ

גישה לדיאליזה

בשפה פשוטהגישה תקינה ויציבה חשובה לאיכות טיפול הדיאליזה.

על מה מדובר: יצירה ותחזוקה של גישה כלי-דמית (פיסטולה או שתל) לצורך טיפולי המודיאליזה.
מתי מומלצת הערכה: לקראת תחילת דיאליזה, או כאשר קיימת בעיה בגישה קיימת.
בירור אבחנתי נפוץ: מיפוי כלי דם (דופלקס) להערכת ההתאמה לגישה.
אפשרויות טיפול: יצירת פיסטולה או שתל, וטיפול בהיצרויות או בבעיות בגישה קיימת.
עקרונות מעקב: מעקב אחר תפקוד הגישה לאורך זמן.

לתיאום ייעוץ

הערכת סיכון וייעוץ כלי דם

בשפה פשוטהייעוץ והערכת סיכון יכולים לסייע במניעה ובאיתור מוקדם.

על מה מדובר: הערכה מקצועית של גורמי סיכון כלי-דמיים ובניית תכנית מעקב או טיפול מותאמת.
מתי מומלצת הערכה: גורמי סיכון (עישון, סוכרת, יתר לחץ דם), סיפור משפחתי, או רצון בחוות דעת נוספת.
בירור אבחנתי נפוץ: בדיקה קלינית, בירור גורמי סיכון, ובדיקות דימות לפי הצורך.
אפשרויות טיפול: המלצות למניעה, בקרת גורמי סיכון, ותכנית מעקב מותאמת.
עקרונות מעקב: מעקב תקופתי בהתאם לפרופיל הסיכון.

לתיאום ייעוץ

יצירת קשר

לתיאום ייעוץ או פנייה מקצועית

לתיאום ייעוץ או פנייה מקצועית, ניתן להשאיר פרטים ונחזור אליכם בהקדם בהתאם לאופי הפנייה.

קביעת תור יצירת קשר